Estratégias farmacológicas

Se a meta da PA não for atingida apenas pela modificação do estilo de vida, a terapia com medicamentos é iniciada com um diurético tiazídico, um bloqueador dos canais de cálcio, um inibidor da enzima conversora da angiotensina ou um bloqueador dos receptores da angiotensina.16 Os agentes bloqueadores do receptor beta1-adrenérgico já não são recomendados como terapia de primeira linha. Visto que mais de dois terços dos indivíduos hipertensos não podem ser tratados com um único medicamento, especialmente se a PA estiver 20/10 mmHg acima da meta, muitos pacientes necessitam de tratamento com dois ou mais agentes de diferentes classes anti-hipertensivas. Uma vez iniciada a terapia com medicamentos, os pacientes necessitarão de acompanhamento e ajuste dos medicamentos em intervalos mensais até que a PA atinja a meta. Depois que a PA atingir a meta e permanecer estável, as consultas de acompanhamento devem ocorrer, em geral, em intervalos de 3 a 6 meses.