Hipertensão: estratificação de risco e tratamento de pacientes em ambientes odontológicos
Diagnóstico

A PA elevada é chamada de “assassino silencioso”, pois muitas pessoas não percebem que têm o problema até que a HTN as coloque em risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, insuficiência renal crônica, doença vascular periférica e retinopatia¹²

O diagnóstico de HTN primária é baseado na evidência de elevação da PAS e/ou PAD na ausência de causas secundárias. O sétimo comitê nacional conjunto de detecção, avaliação e tratamento da hipertensão arterial (Seventh Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, JNC-7) fornece uma classificação de PA para adultos com idade igual ou superior a 18 anos (figura 3). ¹²

Quando a PAS e a PAD se enquadram em categorias diferentes, a categoria mais elevada é usada para determinar as estratégias de tratamento. A classificação inclui a categoria de “pré-hipertensão” para aqueles indivíduos com PA variando de 120/80 a 139/89 mmHg. A pré-hipertensão não é uma categoria de doença.¹² Em vez disso, é uma designação destinada a identificar indivíduos que necessitam de modificações de estilo de vida que promovam a saúde para reduzir o risco de desenvolver HTN.

A avaliação básica recomendada para pacientes com PA elevada inclui avaliação do histórico médico, exame físico e testes laboratoriais de rotina.¹² A avaliação médica de pacientes com PA elevada documentada tem 3 objetivos:

1. Avaliar o estilo de vida e identificar outros fatores de risco cardiovascular ou outros distúrbios concomitantes que possam afetar o prognóstico ou as estratégias de tratamento (tabela 2).
2. Descobrir causas identificáveis de PA elevada (tabela 1).
3. Avaliar a presença ou ausência de lesão em órgão-alvo (tabela 2).¹²