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Odontologia Restauradora

Er:YAG and Er,Cr:YSGG machines are multi tissue lasers that are FDA approved for cutting tooth, bone and soft tissue.  Their extremely short pulses and high peak power allow for efficient enamel and dentin photoacoustic ablation.  Erbium lasers can prepare all classes of restorations.  Many restorations can be accomplished without local anesthesia.  Experienced laser practitioners report needing anesthesia only ten to 20% of the time, usually for amalgam removal, very large lesions, or particularly sensitive teeth.

Vantagens do uso de laser de érbio para odontologia cirúrgica incluem:

  • Ablação precisa possibilita preparações minimamente invasivas
  • Remoção da smear layer
  • Desinfecção de preparações
  • Elimina o ruído, o calor e a vibração da instrumentação rotativa de alta velocidade
  • Redução da necessidade de anestesia local
  • Remoção seletiva de cárie devido ao maior teor de água da dentina cariada e consistência mais macia
Vídeo 1.
Vídeo sem narrativa.
Lesão de classe III preparada com Er:YAG laser. Este paciente não foi anestesiado e ficou confortável durante todo o procedimento.
Source: Dr. Mark Collona.
Figura 9a. Compósito de Classe I.
Esta imagem representa uma série de quatro fotos mostrando os passos para uma restauração com Compósito de Classe I.
  1. Nenhum bastão explorador perceptível além do Diagnodent indicou cárie em fissura distal, cúspide mesiolingual e alguma cárie precoce sob o selante na fóssula mesial.
  2. Algumas lesões de cárie remanescentes reveladas pelo indicador de cárie em fissura distal após a preparação inicial do laser Er: YAG.
  3. Preparação final; nenhuma anestesia foi usada.
  4. Restauração final, o selante mesial foi removido com o laser e novamente selado.

 

Figura 10. Compósito de Classe III.
ce394 fig10 Compósito de Classe III
O Diagnodent e a transiluminação revelam cárie interproximal nos dentes 9 e 10. Não são necessárias radiografias.

 

Figura 11. Compósito de Classe III.
Esta imagem apresenta uma restauração com Compósito de Classe III e dentes preparados sem anestesia pelo laser Er, Cr:YSGG.
Dentes preparados sem anestesia pelo laser Er, Cr:YSGG.

 

Figura 12. Compósito de Classe III.
Esta imagem apresenta uma restauração final com Compósito de Classe III.
Restaurações finais.

 

Figura 13. Compósito de Classe II - Preparação Minimamente Invasiva.
Esta imagem apresenta uma preparação para restauração com Compósito de Classe III.
Compósito de Classe II - Preparação Minimamente Invasiva Preparação de Classe II com contorno não tradicional. Os lasers possibilitam uma abordagem minimamente invasiva a todas as classes de restaurações. Laser Er:YAG com anestesia local usada neste caso.

 

Figura 14. Composto de Classe II - Preparação de túnel.
Esta imagem apresenta uma preparação de túnel para restauração com Compósito de Classe III com laser Er:YAG sem anestesia local.
Preparação do túnel com laser Er: YAG sem anestesia local. Este dente foi restaurado com uma técnica sanduíche com uma base de ionômero de vidro e um compósito oclusal.

 

Figura 15. Compósitos Incisais.
Esta imagem apresenta compósitos incisais Diagnodent que indicam cárie dentinária incisal em paciente xerostômico induzido por medicação.
Diagnodent indica cárie dentinária incisal em paciente xerostômico induzido por medicação. A cárie dentinária incisal é um problema comum em pacientes medicados com atrito anterior ou desgaste parafuncional.

 

Figura 16. Compósitos Incisais.
Esta imagem apresenta preparações finais de compósitos incisais feitas sem anestesia com o laser Er:YAG.
Preparações finais feitas sem anestesia com o laser Er: YAG.

 

Figura 17. Compósitos Incisais.
Esta imagem apresenta restauração final de compósitos incisais.