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Lasers de CO2

Lasers de CO2estão disponíveis em medicina desde o início dos anos 1970 e são usados em odontologia há mais de 25 anos. Eles são um comprimento de onda infravermelho de 10.600 nm, que é altamente absorvido pela água. Braços articulados ou guias de ondas ocos são usados para transmitir feixes de laser de CO2 e as fibras ópticas de quartzo não podem ser usadas. O gás de CO2 está em uma câmara com nitrogênio e hélio e o meio ativo é bombeado com uma corrente elétrica. Os lasers de. CO2 são muito eficientes e exibem excelente hemóstase. Os tradicionais lasers de CO2 de 10.600 nm são usados atualmente apenas para tecidos moles. Eles são lasers de ondas contínuas que podem ser operados em modos de onda do tipo bloqueada, incluindo os que são chamados de modos “superpulsados”. É importante notar que mesmo o modo superpulsado não é um modo free running pulsado. Esses modos superpulsados bloqueados oferecem melhor controle cirúrgico com menos carbonização do tecido.

Os lasers de CO2 são excelentes ferramentas para incisão de tecidos para múltiplos fins. As biópsias incisionais e excisionais, a frenectomia, a gengivectomia, os procedimentos pré-protéticos e similares são todas obtidas com excelente hemostasia. As suturas raramente são necessárias e os efeitos térmicos controlados e vedação das terminações nervosas geralmente proporcionam uma experiência pós-operatória muito confortável para o paciente. Este comprimento de onda também é muito eficaz para ablação e vaporização de leucoplasia e displasia.

Um laser de CO2 para tecido duro tornou-se disponível recentemente. A molécula de CO2 deste laser usa um isótopo de oxigênio que cria um feixe a 9300 nm. Este comprimento de onda em particular tem uma alta afinidade de absorção para hidroxiapatita que possibilita a vaporização eficiente da estrutura do dente. Sua absorção de água é muito menor que a do laser de érbio, de modo que a absorção e a vaporização da hidroxiapatita predomina no corte de esmalte, dentina e osso. A ablação de tecido duro com o laser de CO2 de 9300 nm é um evento fototérmico, não fotoacústico. Como resultado, temperaturas muito mais altas são geradas e frequências de pulso muito maiores são necessárias para cortar.