A gengivectomia é o procedimento mais comum realizado com lasers odontológicos. Todos os comprimentos de onda do laser podem ser usados para fazer uma incisão precisa na gengiva para indicações restauradoras, estéticas e periodontais. A cicatrização rápida e a dor reduzida são comumente observadas no pós-operatório e os pacientes raramente precisam de tamponamento periodontal ou suturas. Os efeitos térmicos dos diodos, Nd: YAG e lasers de CO2 devem ser entendidos para evitar danos colaterais, mas em mãos devidamente treinadas, esses dispositivos são bastante eficazes. A tecnologia pulsada dos edlasers de érbio, a penetração superficial e a absorção de água produzem um efeito térmico mínimo e, às vezes, podem ser realizados pequenos procedimentos sem nenhum anestésico. O efeito de quase “corte a frio” da interação do tecido com o érbio cria um curso pós-operatório notável.
Figura 19. Coroas/Gengivectomia.
Hiperplasia gengival idiopática grave pré-operatória. Os dentes anteriores foram altamente restaurados com múltiplas restaurações e facetas de resina. As coroas foram indicadas e a principal queixa do paciente era que os dentes pareciam muito curtos, embora as facetas anteriores tivessem estabelecido uma posição incisal muitos milímetros abaixo do plano oclusal.
Figura 20. Coroas/Gengivectomia.
Gengivectomia imediatamente após Er, Cr:YSGG e gengivoplastia imediatamente antes da preparação da coroa na mesma consulta. Nenhuma redução óssea foi necessária, pois não houve ruptura de largura biológica.
Figura 21. Coroas/Gengivectomia - Uma semana depois.
Os dentes foram temporizados com uma férula de seis unidades fabricada ao lado da cadeira e o paciente retornou para moldagens uma semana depois. O paciente queixou-se apenas de pequeno desconforto. A gengiva já parece bem cicatrizada com pontilhamento aparente apenas uma semana depois.
Figura 22. Coroas/Gengivectomia - Cimentação.
Gengivectomia e Restauração de Classe V - Um paciente idoso perdeu uma restauração de classe V enquanto hospitalizado A gengiva cresceu significativamente no defeito. O paciente estava sob tratamento com Plavix e ácido acetilsalicílico. A gengivectomia com Er:YAG possibilitou o controle preciso da margem gengival e a colocação de uma restauração.
Figura 23. Implante/Gengivectomia.
Gengiva fibrosa crescendo sobre a tampa de cicatrização do implante excisada com laser de Er: YAG na consulta para colocação do pilar. Nenhuma anestesia foi necessária. Os lasers de érbio não interagem com o titânio e podem ser utilizados com segurança em torno dos implantes de titânio.
