Dentalcare.com.br

Gengivectomia

A gengivectomia é o procedimento mais comum realizado com lasers odontológicos. Todos os comprimentos de onda do laser podem ser usados para fazer uma incisão precisa na gengiva para indicações restauradoras, estéticas e periodontais. A cicatrização rápida e a dor reduzida são comumente observadas no pós-operatório e os pacientes raramente precisam de tamponamento periodontal ou suturas. Os efeitos térmicos dos diodos, Nd: YAG e lasers de CO2 devem ser entendidos para evitar danos colaterais, mas em mãos devidamente treinadas, esses dispositivos são bastante eficazes. A tecnologia pulsada dos edlasers de érbio, a penetração superficial e a absorção de água produzem um efeito térmico mínimo e, às vezes, podem ser realizados pequenos procedimentos sem nenhum anestésico. O efeito de quase “corte a frio” da interação do tecido com o érbio cria um curso pós-operatório notável.

Figura 19. Coroas/Gengivectomia.
Esta imagem representa hiperplasia gengival idiopática grave pré-operatória.
Hiperplasia gengival idiopática grave pré-operatória. Os dentes anteriores foram altamente restaurados com múltiplas restaurações e facetas de resina. As coroas foram indicadas e a principal queixa do paciente era que os dentes pareciam muito curtos, embora as facetas anteriores tivessem estabelecido uma posição incisal muitos milímetros abaixo do plano oclusal.

 

Figura 20. Coroas/Gengivectomia.
Esta imagem representa gengivectomia imediatamente após Er, Cr:YSGG e gengivoplastia imediatamente antes da preparação da coroa na mesma consulta.
Gengivectomia imediatamente após Er, Cr:YSGG e gengivoplastia imediatamente antes da preparação da coroa na mesma consulta. Nenhuma redução óssea foi necessária, pois não houve ruptura de largura biológica.

 

Figura 21. Coroas/Gengivectomia - Uma semana depois.
Esta imagem representa dentes que foram temporizados com uma férula de seis unidades fabricada ao lado da cadeira, sendo que o paciente retornou para moldagens uma semana depois.
Os dentes foram temporizados com uma férula de seis unidades fabricada ao lado da cadeira e o paciente retornou para moldagens uma semana depois. O paciente queixou-se apenas de pequeno desconforto. A gengiva já parece bem cicatrizada com pontilhamento aparente apenas uma semana depois.

 

Figura 22. Coroas/Gengivectomia - Cimentação.
Esta imagem mostra coroas de Captek cimentadas três semanas após a gengivoplastia e a gengivectomia.
Gengivectomia e Restauração de Classe V - Um paciente idoso perdeu uma restauração de classe V enquanto hospitalizado A gengiva cresceu significativamente no defeito. O paciente estava sob tratamento com Plavix e ácido acetilsalicílico. A gengivectomia com Er:YAG possibilitou o controle preciso da margem gengival e a colocação de uma restauração.

 

Figura 23. Implante/Gengivectomia.
Esta imagem mostra gengiva fibrosa crescendo sobre a tampa de cicatrização do implante excisada com laser de Er:YAG na consulta para colocação do pilar.
Gengiva fibrosa crescendo sobre a tampa de cicatrização do implante excisada com laser de Er: YAG na consulta para colocação do pilar. Nenhuma anestesia foi necessária. Os lasers de érbio não interagem com o titânio e podem ser utilizados com segurança em torno dos implantes de titânio.

 

Vídeo 2.
Vídeo sem narrativa.
Gengivectomia com laser de diodo (1064 nm XLASE).
Procedimento realizado pelo Dr. Larry Kotlow, vídeo cortesia da Technology4Medicine, LLC