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Etapa 3: Considerar Estratégias Adicionais para Pacientes Especiais

Um grupo de pacientes que precisa de atenção adicional é aquele com boca seca. Além da escovação, limpeza interdental, uso de flúor e adesão às dicas de modificação de dieta comumente recomendadas, os pacientes com boca seca podem se beneficiar da ingestão de água durante todo o dia e da restrição da ingestão de substâncias que aumentam a boca seca, como bebidas contendo cafeína. A maioria também se beneficiará de substitutos de saliva na forma de sprays, pastilhas ou enxaguantes bucais, alguns dos quais contendo flúor.2,3

Outro grupo de pacientes que precisa de atenção adicional é aquele dos que não podem cuidar de si mesmos, devido a doença ou idade. Muitos podem ter uma dieta que aumenta o risco à cárie: por exemplo, eles podem comer alimentos moles para facilitar a mastigação e deglutição, receber medicamentos que vêm na forma de xaropes contendo açúcar, ou podem não consumir com frequência nutrientes que ajudam os dentes, como cálcio e vitamina C. Além disso, eles podem ter cuidadores que não são muito conscientes da higiene bucal, ou podem não querer ou ser capazes de pedir ajuda a seus cuidadores para limpar suas bocas. Um estudo descobriu que apenas 5% dos idosos ocupantes de casas residenciais pediram ajuda ao cuidador para limpar a boca.13,14

Outros pacientes que podem precisar de estratégias ligeiramente diferentes da população geral incluem aqueles com sensibilidade dentária devido à exposição da dentina que podem precisar de creme dental para dentes sensíveis. Aqueles que têm depósitos de cálculos endurecidos (tártaro) podem precisar de ajuda adicional para o controle do cálculo.2