Processo de cárie e estratégias de prevenção: Erosão
Principais causas e fatores de risco relacionados ao ácido

As três principais causas de erosão dentária são:

1. Regurgitação, que traz ácido estomacal erosivo para a cavidade bucal e pode ocorrer na bulimia ou durante a gestação.
2. Consumo excessivo de alimentos ácidos,como doces, ou até mesmo alimentos saudáveis, como frutas cítricas.
3. Consumoexcessivo de bebidas gaseificadas.²

É especialmente problemático o hábito de bochechar refrigerante na boca para evitar a desconfortável sensação da gaseificação na garganta. Esse hábito aumenta o processo de dissolução porque a solução na camada superficial adjacente ao mineral do dente é prontamente renovada. Também é preocupante o aumento do consumo de refrigerante entre as crianças: Subiu 20% entre 1994 e 2004 e está ligado à presença e progressão da erosão quando outros fatores de risco estão presentes^2,18

Como explicado anteriormente, o ácido que desgasta os dentes pode vir de fontes intrínsecas ou extrínsecas. Uma causa cada vez mais prevalente de ácido intrínseco é o ácido gástrico que entra na boca na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).¹⁹ Relatos indicam que, em populações ocidentais, a DRGE afeta até 30% dos adultos,²⁰ e estima-se que 15% das pessoas se queixem de sintomas semanais de DRGE.²¹ A DRGE é em si uma condição multifatorial causada por dieta, postura, exercícios excessivamente extenuantes, consumo de álcool, gravidez ou obesidade. Outras condições que levam o ácido gástrico a entrar na cavidade bucal incluem alcoolismo crônico e ruminação, um distúrbio psicológico no qual os pacientes regurgitam e mastigam de novo a comida e a engolem outra vez.^2,22

Fontes extrínsecas adicionais de ácido incluem consumo excessivo de outros itens ácidos, como sucos de frutas, álcool, chás de ervas, bebidas energéticas, suplementos (como ácido clorídrico para indigestão), vitamina C mastigável ou efervescente, aspirina e alguns produtos de higiene bucal, incluindo alguns enxaguantes bucais.^2,22