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Processo de cárie e estratégias de prevenção: Erosão
Desgaste químico (erosão dentária)

Autor do curso: Susan Higham, BSc (Bacharel em Ciências), PhD (doutora), CBiol (Bióloga Oficial), MRSB (Membro da Sociedade Real de Biologia); Chris Hope, BSc (Bacharel em Ciências) (com distinção), PhD (doutor), FHEA (Membro da Academia de Ensino Superior); Sabeel Valappil, BSc (Bacharel em Ciências), MSc (Mestre em Ciências), PhD (doutor), PGCertEd (Pós-Graduado em Educação), FHEA (Membro da Academia de Ensino Superior); Phil Smith, BDS (Bacharel em Ciências Odontológicas), MDS (Mestre em Ciências Odontológicas), PhD (doutor), FDS (Docente em Cirurgia Odontológica), DRD (Destacamento de Pesquisa Odontológica), MRD (Membro em Odontologia Restauradora), FDS (Docente em Cirurgia Odontológica) (Odont. Rest.), RCS (Academia Real de Cirurgiões) (Edin), FHEA (Membro da Academia de Ensino Superior)

Desgaste químico (erosão dentária)

A dissolução química do tecido dentário pode ser causada por ácido extrínseco (proveniente de itens ingeridos, como alimentos e bebidas ácidas) ou intrínseco (proveniente do ácido clorídrico produzido pelas células parietais no estômago). O ácido clorídrico pode ter um pH tão baixo quanto 1, de modo que suas capacidades destrutivas são especialmente graves, e bem mais do que o ácido da dieta.16

Porém, independentemente da origem do ácido, o efeito é o mesmo: um ambiente de baixo pH na cavidade bucal. A reação inicial é que o esmalte primeiro sofre amolecimento e depois perda de mineral de uma camada que se estende alguns micrômetros abaixo da superfície. À medida que o amolecimento avança ao longo do tempo, a dissolução pode remover completamente partes do esmalte, ou toda a camada de esmalte, expondo a dentina por baixo. Quando a dentina é exposta ao ácido, primeiro há dissolução na junção da dentina peritubular e intertubular. Em seguida, há perda da dentina peritubular e alargamento dos lúmens do túbulo. Finalmente, há a formação de uma mistura colagenosa desmineralizada que fornece alguma proteção ao tecido subjacente. No entanto, essa camada também é vulnerável a danos e também pode acabar sendo corroída.17