Processo de cárie e estratégias de prevenção: Erosão
Desgaste físico (desgaste dentário)

Autor do curso: Susan Higham, BSc (Bacharel em Ciências), PhD (doutora), CBiol (Bióloga Oficial), MRSB (Membro da Sociedade Real de Biologia); Chris Hope, BSc (Bacharel em Ciências) (com distinção), PhD (doutor), FHEA (Membro da Academia de Ensino Superior); Sabeel Valappil, BSc (Bacharel em Ciências), MSc (Mestre em Ciências), PhD (doutor), PGCertEd (Pós-Graduado em Educação), FHEA (Membro da Academia de Ensino Superior); Phil Smith, BDS (Bacharel em Ciências Odontológicas), MDS (Mestre em Ciências Odontológicas), PhD (doutor), FDS (Docente em Cirurgia Odontológica), DRD (Destacamento de Pesquisa Odontológica), MRD (Membro em Odontologia Restauradora), FDS (Docente em Cirurgia Odontológica) (Odont. Rest.), RCS (Academia Real de Cirurgiões) (Edin), FHEA (Membro da Academia de Ensino Superior)

Desgaste físico (desgaste dentário)

Há três tipos principais de mecanismos de desgaste dentário físico. Eles incluem atrito, abrasão e abfração.

  1. Atrito é o desgaste físico do tecido duro do dente devido ao contato dente com dente sem a intervenção de substâncias estranhas. Ele pode ser fisiológico, quando está envolvido no desgaste normal dos pré-molares e molares (chamado desgaste oclusal), ou ser causado por má oclusão (ou “mordida ruim”), que danifica as superfícies dentárias vestibulares, linguais e interproximais. No entanto, o atrito também pode ser patológico, quando é causado por certos hábitos do paciente, em especial o bruxismo.10
  2. Abrasão é o desgaste do tecido duro do dente por processos mecânicos envolvendo objetos estranhos, ou substâncias introduzidas repetidamente na boca e em contato com os dentes.9 Anteriormente, a definição de abrasão supunha que toda abrasão era patológica, mas, como a abrasão pode ser causada por fatores benéficos, a palavra “patológica” não está mais sempre associada à abrasão.2 Os fatores etiológicos incluem os hábitos de higiene bucal, como usar creme dental (o principal agente abrasivo nas populações ocidentais) e escovar os dentes com muita força ou de maneira muito demorada ou usar fio dental de forma excessiva; hábitos pessoais, como colocar com frequência objetos estranhos (como canetas) na boca; e exposição a partículas abrasivas no trabalho.11-15Uma forma especial de abrasão é a partir da demastigação, o desgaste causado pela mastigação dos alimentos.11
  3. Abfração ocorre em resultado da tensão de cisalhamento na junção cemento-esmalte do dente, levando à curvatura do dente que causa pequenas fraturas no esmalte e na dentina. O estresse que leva à curvatura dentária pode ser causado pela mastigação ou pelo bruxismo.11,15 Essas áreas de desgaste e perda dentária ocorrem tipicamente na região cervical do dente e costumam ser chamadas de lesões cervicais não cariosas (LCNC).