Critérios de diagnóstico para detecção de cárie radicular e avaliação da atividade da lesão da raiz

Para fins de detecção de cárie radicular, recomenda-se a remoção de cálculo e placa.
As características da base da área descolorida na superfície da raiz podem ser usadas para determinar se a lesão de cárie radicular está ativa ou não.
- Essas características incluem textura (lisa, áspera), aparência (brilhante ou reflexiva, fosca ou não reflexiva) e percepção da textura ao passar a sonda suavemente (macia, semelhante a couro, dura).
- Lesões ativas de cárie radicular geralmente estão localizadas a 2 mm da crista da margem gengival.

Os critérios de avaliação para a cárie radicular são os seguintes

Tabela 5. Análise dos critérios de avaliação da cárie radicular.

Código	Critérios de avaliação
E	Se, por qualquer motivo, uma superfície radicular não puder ser visualizada diretamente ou com a ajuda de secagem suave com ar, o código E (excluído) poderá ser registrado na ficha odontológica.
0	A superfície da raiz não exibe nenhuma descoloração incomum que a distinga das áreas adjacentes ou circundantes da raiz nem apresenta defeito na superfície na junção cemento-esmalte ou totalmente na superfície da raiz. A superfície da raiz tem um contorno anatômico natural. OU A superfície da raiz pode exibir uma perda definitiva de continuidade da superfície ou do contorno anatômico que não é consistente com o processo de cárie dentária. Essa perda de integridade da superfície geralmente está associada a influências ou hábitos alimentares, como abrasão ou erosão. Essas condições geralmente ocorrem na superfície vestibular (labial). Essas áreas geralmente são lisas, brilhantes e duras. A abrasão é caracterizada por um contorno claramente definido com uma borda afiada, enquanto a erosão tem uma borda mais difusa. Nenhuma condição mostra descoloração.
1	Existe uma área claramente demarcada na superfície radicular ou na junção cemento-esmalte que está descolorida (marrom clara/escura, preta), mas não há cavitação (perda do contorno anatômico).
2	Existe uma área claramente demarcada na superfície radicular ou na junção cemento-esmalte que está descolorida (marrom clara/escura, preta) e há cavitação (perda do contorno anatômico ≥ 0.5 mm).

Além do uso desses critérios de diagnóstico para avaliar tanto a cárie coronal quanto a radicular, o sistema ICCMS™ exige uma avaliação das superfícies em torno das restaurações e selantes, para garantir que nenhuma superfície seja negligenciada. Outro importante aspecto de diagnóstico do sistema ICCMS™ é a avaliação do biofilme, especialmente no que diz respeito à sua localização e espessura. Os dados indicam que a infecção por cárie dentária ocorre devido a uma mudança na ecologia microbiana na cavidade bucal. Os dados sugerem ainda que há aumento do risco de cárie associado ao acúmulo de placa/biofilme. Portanto, uma avaliação continuada do biofilme é recomendada para monitorar qualquer alteração significativa que possa indicar a atividade da lesão.

Processo de cárie e estratégias de prevenção: Diagnóstico
Critérios de diagnóstico para detecção de cárie radicular e avaliação da atividade da lesão da raiz