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Conceitos Atuais em Odontologia Preventiva
Procedimento de selante de fóssulas e fissura

Autor do curso: Connie M. Kracher, PhD, MSD

Procedimento de selante de fóssulas e fissura

É altamente recomendável que a aplicação do selante seja realizada como um procedimento para duas pessoas. Mesmo quando o paciente é adulto, o isolamento e a aplicação são difíceis com apenas um cirurgião-dentista.

  1. Antes da aplicação de um condicionador de dente, a superfície do dente deve ser limpa com polimento a ar, polimento com pasta de polimento não fluoretada, peróxido de hidrogênio ou enameloplastia. Todas as manchas, depósitos, detritos e placas pesados devem ser removidos. Após limpar a superfície oclusal, seque bem a área.
  2. Aumentar a área da superfície requer um condicionador/ataque ácido para dentes com ácido fosfórico. Como os selantes não aderem diretamente aos dentes, a força adesiva deve ser melhorada pelo condicionador de dentes. Se alguma superfície do dente não receber o condicionador, o selante não será retido. O isolamento dos dentes inclui rolos de algodão, ângulos secos ou, idealmente, com uma barreira dentária.Siga as recomendações do fabricante durante o tempo necessário para que o condicionador permaneça no esmalte, bem como os tempos de enxágue. Existem sistemas de uma etapa que limitam o número de etapas. Independentemente do sistema usado, o esmalte deve parecer como branco, opaco e calcário após o uso do produto. Se o esmalte não parecer branco e calcário, o condicionador de dente deve ser reaplicado de acordo com as instruções do fabricante. Seque bem antes da aplicação do selante.
  3. A aplicação do material selante requer que as fóssulas e fissuras sejam preenchidas e o material colocado aproximadamente na metade do plano inclinado da crista da cúspide (Figura 22). Quaisquer bolhas devem ser quebradas antes da polimerização para evitar um defeito.Polimerize com um fotopolimerizador.Siga as instruções do fabricante para o tempo.
  4. Verifique o selante com um explorador para posicionamento e polimerização adequados. Verifique a oclusão com papel ou seda de articulação e verifique os contatos interproximais com o fio dental. Se o material selante estiver presente interproximal, use um raspador para remover o excesso. Se a oclusão for alta, use uma broca rotativa, p.ex., broca redonda nº 4 ou 8. Verifique novamente a oclusão. Dê ao paciente instruções pós-operatórias, de acordo com as instruções do fabricante. A retenção do selante deve ser verificada em cada exame dentário.
Figura 22. Selantes oclusais.
imagem mostrando selantes oclusais