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Conceitos Atuais em Odontologia Preventiva
Auxiliares interdentais

Autor do curso: Connie M. Kracher, PhD, MSD

Auxiliares interdentais

Fio dental e Métodos para seu Uso

Existem muitos tipos diferentes de fio dental, fita, flossers e porta-fio dental no mercado. Os pacientes precisam encontrar um tipo de fio dental que eles gostem de usar diariamente para desorganizar a placa. Existem dois métodos de uso do fio dental disponíveis para serem ensinados aos pacientes. Um é o método de círculo ou laço e o outro é o método de carretel. O método de círculo ou laço é preferido para crianças ou pacientes com pouca destreza manual. Um pedaço de fio dental com aproximadamente 18-24 polegadas de comprimento é preso nas extremidades formando um laço ou círculo. O paciente usa o polegar e o dedo indicador de cada mão em várias combinações para guiar o fio dental interproximalmente através dos contatos. Ao inserir o fio dental, ele é suavemente facilitado entre os dentes com um movimento da gangorra no ponto de contato, certificando-se de não encaixar o fio dental e causar trauma na papila gengival. Uma vez na área de contato, deslize suavemente o fio para cima e para baixo nas cristas marginais mesial e distal em forma de C ao redor do dente, direcionando o fio subgengivalmente para remover os detritos.

O método do carretel (Figura 14) utiliza um fio de aproximadamente 18-24 polegadas de comprimento, onde a maioria do fio é enrolada frouxamente em torno do dedo médio de uma mão e uma pequena quantidade de fio em volta do dedo médio da mão oposta. O mesmo procedimento do método do laço é seguido ao se posicionar o fio dental interproximalmente. Após a limpeza de cada rebordo marginal, o fio dental usado é movido ou enrolado na outra mão até que todas as áreas supragengivais e subgengivais tenham sido limpas, incluindo as áreas distais dos dentes posteriores.

Figura 14a. Use cerca de 18-24 polegadas de fio dental, deixando 2,5 a 5 cm para o trabalho.
18-24 polegadas de fio dental
Figura 14b. Siga cuidadosamente as curvas dos seus dentes.
Método de uso do fio dental em carretel
Figura 14c. Certifique-se de limpar abaixo da linha gengival, mas evite usar o fio dental na gengiva.
Limpeza sob a gengiva

Pacientes com próteses fixas, como pontes, aparelhos ortodônticos e retentores ortodônticos colados, devem ser incentivados a usar passa fio (Figuras 15 e 16) para remover detritos. O fio dental é passado por baixo da prótese para remover quaisquer detritos presos por baixo. Os pacientes devem ser instruídos sobre o seu uso e novamente solicitados a demonstrar ao profissional de odontologia que eles entendem e sabem como usá-lo.

Figura 15. Passador de fio dental.
fio dental threader
Figura 16. Passador de fio dental.
superfio

Os suportes de fio dental e os flossers (Figura 17) são uma alternativa se o paciente tiver dificuldade em usar o fio manualmente ou para um paciente com mãos grandes, limitações físicas, um forte reflexo de vômito ou baixa motivação para o uso tradicional do fio dental. Um porta-fio ou flosser é uma boa alternativa ao uso do fio em carretel e deve ser mostrado aos pacientes como outro meio de remover o biofilme da placa. Eu tive sorte com flossers da Plackers para os pacientes que usam fio dental diariamente. Eles produzem uma variedade de flossers, mas eu prefiro a fita GentleSlide para pacientes que têm contatos estreitos. Eles resistem ao desfiamento e permanecem firmes ao usar o fio dental. Encorajo os pacientes a manter na bolsa, no carro, no trabalho e em casa, para acesso rápido após as refeições e lanches. Também tive sucesso em fazer com que pacientes com aparelhos ortodônticos usassem fio dental diariamente usando o FlossFish. O site deles tem um vídeo que você pode mostrar aos seus pacientes, além de mostrá-los na própria boca.

Figura 17. Suportes para fio dental.
suporte para fio dental fig17
Imagem cortesia de flossAwl.com

Palitos de dente ou Palitos Triangulares de Madeira / Plástico

Se seus pacientes tiverem grandes diastemas (espaços), eles devem ser incentivados a utilizar recursos interproximais, como o Stim-U-Dents. Feitos de madeira de balsa, os Stim-U-Dents são usados para remover detritos e placas, e são preferidos pelos profissionais de odontologia aos palitos de dente comuns, pois os palitos de dente podem lascar na gengiva e danificar o tecido gengival. Se os pacientes não tiverem acesso ao fio dental, poderão usar os palitos de madeira de balsa para remover a placa bacteriana e estimular a gengiva (Figura 18).

Figura 18. Palito interproximal.
Imagem mostrando palito interproximal

Escovas Interproximais

Essas pequenas escovas interproximais são presas às alças e são usadas para grandes áreas interproximais espaçadas e para os pacientes com aparelhos ortodônticos usarem entre seus braquetes para remover detritos. Há uma variedade de escovas disponíveis, incluindo tamanhos de viagem para bolsos e bolsas. As escovas são cônicas para facilitar o acesso a áreas difíceis e os pacientes parecem se adaptar bem ao uso instrucional (Figura 19).

Figura 19. Proxabrush de viagem.
Imagem mostrando um proxabrush de viagem
Imagem cortesia de Sunstar Americas