Dentífrico de nitrato de potássio

O nitrato de potássio é conhecido por interferir no impulso nervoso e é geralmente encontrado em cremes dentais dessensibilizantes19Os produtos de nitrato de potássio aumentam as concentrações extracelulares de íons de potássio e afetam a polarização. Quando a concentração é mantida ao longo do tempo, a sinapse entre as células nervosas é bloqueada, a excitação nervosa é reduzida e o dente fica menos sensível aos estímulos. Uma série de estudos publicados desde o início dos anos 1970 investigou o uso do nitrato de potássio (KNO3) como ingrediente ativo eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinária.20-34

Um tempo de exposição de quatro semanas é amplamente utilizado nesses estudos clínicos, pois os resultados mostraram que esse tempo é necessário para que o KNO3 a 5% exerça efeito dessensibilizante.23 O uso de um creme dental de controle positivo ou negativo amplamente aceito tem sido cada vez mais utilizado ao longo dos anos em estudos comparativos, pois a própria condição pode parecer autorresolutiva dentro da escala de tempo do estudo. Com o passar do tempo, os investigadores escolheram vários métodos para compreender respostas subjetivas; eles dão preferência aos estímulos reprodutíveis controlados e às medições objetivas.

Figure 5. Ilustração da sonda Yeaple.
Image: Yeaple Probe.

Em 2006, a Cochrane Collaboration publicou uma revisão sistemática26de cremes dentais de KNO3para o tratamento da hipersensibilidade dentinária, com base em estudos clínicos conduzidos até 2005 envolvendo cremes dentais à base de KNO3 comparados com cremes dentais sem esse componente. Essa revisão se concentrou em estudos que incorporaram métodos semelhantes para determinar se o KNO3 é um agente eficaz na redução da hipersensibilidade dentinária. Os resultados foram obtidos através da medição de estímulos táteis (figura 5), térmicos e de jato de ar, bem como da avaliação subjetiva da dor por parte do paciente durante o dia a dia. Os períodos de exposição variaram de seis a oito semanas, relatando-se medidas de resultado como uma mudança média em relação à avaliação inicial.

A metanálise incluiu seis estudos27-32, e todos mostraram um efeito significativo sobre a sensibilidade avaliada por jato de ar e métodos táteis no acompanhamento das semanas 6 a 8. No entanto, não houve efeito significativo observado no acompanhamento das semanas 6 a 8 para a avaliação subjetiva. Os autores concluíram que o embasamento da eficácia do creme dental de KNO3 para hipersensibilidade dentinária teve como base uma amostra muito pequena e, assim, a evidência da sua eficácia não é clara, sugerindo que mais estudos clínicos sejam realizados e publicados.

Alguns produtos com nitrato de potássio incluem Sensodyne ProEnamel®, Crest® Sensitivity, Colgate® Sensitive Enamel Protect, Arm & Hammer® Advanced Whitening Sensitive, Tom’s of MaineMaximum Strength Sensitive e Aquafresh® Sensitive.