Fluoreto estanoso

O fluoreto estanoso demonstrou ser eficaz para prevenção das cáries dentárias35, redução da formação de placa bacteriana36, controle da gengivite37e supressão do mau hálito.38A pesquisa também mostra que o fluoreto estanoso é eficaz contra a hipersensibilidade dentinária.39-48A ADA reconheceu as propriedades dessensibilizantes do fluoreto estanoso, concedendo seu selo de aceitação a uma formulação em gel de fluoreto estanoso não aquoso (Gel-Kam) para a prevenção terapêutica da sensibilidade e das cáries, bem como à pasta dental Crest Pro-Health.21

pesquisa in situ mostra que a dentina radicular tratada com fluoreto estanoso exibe oclusão do túbulo na superfície pela formação de uma camada de esfregaço (veja a figura 6).39 Quando os túbulos são bloqueados, o fluxo de fluido é limitado e não ocorre a estimulação dos mecanorreceptores, evitando a resposta de dor.

Figure 6a. Túbulos abertos após o tratamento com creme dental fluoretado não sensível.
Image: Open tubules.
Figure 6b. Túbulos fechados após tratamento com dentifrício à base de SnF2
Image: Closed tubules.

O fluoreto estanoso tem sido empregado em enxaguantes bucais, dentifrícios e gel há algum tempo. Uma pesquisa feita por Thrash et al.43,44 nos anos 1990 sugeriu que há uma diminuição gradual da sensibilidade após duas semanas, continuando ao longo do período de 16 semanas desde o início do tratamento. Thrash e outros colaboradores realizaram um estudo experimental de duas fases comparando um gel de fluoreto estanoso a 0,4% com uma solução aquosa de flúor a 0,717% e um placebo para avaliar o efeito dos produtos sobre dor do dente com hipersensibilidade e determinar o tempo exato de início de qualquer efeito na hipersensibilidade dentinária.

A sensibilidade aos estímulos térmicos foi avaliada antes da primeira aplicação e depois em intervalos nas semanas 2, 4, 8 e 16 após a aplicação inicial. Os resultados indicaram que os indivíduos que aplicaram o gel de fluoreto estanoso a 0,4% relataram sensibilidade significativamente menor durante o período de quatro a oito semanas. O gel de fluoreto estanoso resultou na temperatura limite média mais baixa em comparação com os outros produtos.

Historicamente, uma limitação à utilização de fluoreto estanoso estabilizado tem sido o potencial para coloração temporária extrínseca dos dentes associada com o uso prolongado desses produtos. Devido aos avanços na tecnologia dos dentifrícios, essa ocorrência foi atenuada pela incorporação de hexametafosfato de sódio, um ingrediente avançado no controle do tártaro e no branqueamento, na formulação comercializada de cremes dentais, como o Crest Pro-Health.

Em dois estudos clínicos randomizados, duplos-cegos, esse creme dental com fluoreto estanoso estabilizado reduziu significativamente a sensibilidade térmica e tátil em comparação com um controle negativo.49,50Mais recentemente, He et al. demonstraram em dois estudos clínicos controlados randomizados que a escovação duas vezes por dia com o dentifrício contendo fluoreto estanoso estabilizado fornece melhoria da hipersensibilidade dentinária superior, em comparação com um dentífrico comercializado com fluoreto de sódio e um dentífrico que contém 8,0% de arginina, carbonato de cálcio e monofluorofosfato de sódio.51,52O dentifrício com fluoreto estanoso proporcionou algum alívio após a primeira escovação em relação a cada controle, com o benefício aumentando com o uso duas vezes ao dia durante o período de estudo. Em um estudo clínico separado, esse dentifrício exclusivo proporcionou branqueamento extrínseco significativo em relação a um controle positivo.53,54